Comprare glipizide 5mg

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Che cosa è un "generico" farmaci / droga? I farmaci generici sono farmaci che hanno ingredienti medicinali comparabili come il farmaco di marca originale, ma che sono generalmente più conveniente nel prezzo. Quasi 1 in 3 farmaci dispensati sono "generico". Essi sono sottoposti a test per garantire che essi siano simili alle loro controparti "marchio" in: Ingrediente attivo (ad esempio "Pravastatina" è il principio attivo di marchio Pravachol) Dosaggio (ad esempio 10 mg di principio attivo) Sicurezza (ad esempio uguali o simili effetti collaterali, interazioni farmacologiche) Forza Qualità Prestazioni (ad esempio 10 mg di un "generico" può essere sostituito con 10 mg del "marchio" e hanno lo stesso risultato terapeutico) Destinazione d'uso (ad esempio, sia "generica" ​​e "marchio" sarebbe prescritto per le stesse condizioni) Ciò significa che i farmaci "generici" possono essere usati come sostituti dei loro equivalenti di marca con i risultati terapeutici comparabili. Ci sono alcune eccezioni (esempi sono descritti alla fine di questa pagina) e come sempre si deve consultare il proprio medico prima di passare da un marchio farmaci per un versa generica o viceversa. Quali differenze ci sono tra generici e di marca? Mentre farmaci generici e di marca equivalenti farmaci contengono gli stessi principi attivi, che possono essere diversi nei seguenti modi: Il colore, forma e dimensione del farmaco provengono dalle cariche che vengono aggiunti ai principi attivi per rendere il farmaco. Queste cariche che vengono aggiunti al farmaco non hanno alcun uso medico e non per cambiare l'efficacia del prodotto finale. Un farmaco generico deve contenere ingredienti attivi comparabili e deve avere una resistenza comparabile e dosaggio come il marchio originale equivalenti. I farmaci generici possono essere più conveniente rispetto all'acquisto del marchio. Perché i farmaci generici costano meno degli equivalenti di marca? Quando un nuovo farmaco è "inventato", la società che ha scoperto che ha un brevetto su di esso che dà loro i diritti di produzione esclusiva per questo farmaco. Una volta che il brevetto scade in un paese, altre aziende possono portare il prodotto sul mercato con il proprio nome. Questo brevetto impedisce altre aziende di copiare il farmaco durante quel tempo in modo che possano guadagnare di nuovo la loro ricerca e costi di sviluppo attraverso l'essere il fornitore esclusivo del prodotto. Dopo il brevetto scade tuttavia, altre aziende possono sviluppare una versione "generica" ​​del prodotto. Queste versioni sono generalmente offerti a prezzi molto più bassi perché le aziende non hanno gli stessi costi di sviluppo come l'azienda originale che ha sviluppato il farmaco. La cosa principale da realizzare qui però è che i due prodotti sono terapeuticamente equivalenti. Possono sembrare diverso, ed essere chiamato qualcosa di diverso. Come sono farmaci generici testati per garantire la qualità e l'efficacia? In generale, i due metodi più generalmente accettati per dimostrare la sicurezza di una versione generica di un farmaco sono a uno ripetere più della chimica, studi su animali e umani originariamente fatto, o per mostrare che il farmaco svolge comparabile con il farmaco di marca originale . Questa seconda opzione è denominata uno studio "biodisponibilità comparativo". Durante questo tipo di studio, i volontari sono date farmaco originale, e poi separatamente successivamente il farmaco generico. I tassi a cui il farmaco viene consegnato al paziente (nel loro flusso sanguigno o meno assorbita) sono misurati per garantire che siano gli stessi. Poiché lo stesso principio attivo viene utilizzata la preoccupazione principale è solo che batte chimica comune (s) alla stessa velocità in modo che abbiano lo stesso effetto. Si prega di notare che i metodi che i produttori utilizzano possono variare da paese a paese. Refill ricordo di servizio Ottenere un richiamo amichevole prima della prescrizione si esaurisce. Maggiori informazioni Non avere una prescrizione? Chiameremo il medico gratuitamente. Maggiori informazioni Risparmia sui farmaci per animali domestici Sfoglia la nostra selezione di meds pet. Cerca Pet Meds SSL a 256-bit compatibile Numeri di telefono Numero verde: 1-866-401-3784 Internazionale: 1-647-258-6406 numeri di fax Numero verde: 1-866-405-3784 Internazionale: 1-647-258-5432 Ore di operazione Lun ven. - 7 a mezzanotte (CST) Sabato - 08:00-06:00 (CST) Domenica - 09:30-06:00 (CST) Farmacia RX Mondiale 283 Danforth Ave Suite 466 Toronto, ON, Canada M4K 1N2 * Non Ritorni accettati a questo indirizzo. Contattateci per maggiori informazioni. Copyright © 2002-2016 PharmacyRxWorld. com * Tutti i marchi ei marchi registrati sono di proprietà dei rispettivi proprietari. Glipizide 5 MG COMPRESSE COMPOSIZIONE QUALITATIVA E QUANTITATIVA Ogni compressa contiene 5 mg di glipizide come principio attivo. Per l'elenco completo degli eccipienti vedere paragrafo 6.1 FARMACEUTICA forma di pasticche. Bianco a biancastro rotonda convessa con il logo 'W' e una linea di discontinuità profonda. indicazioni terapeutiche Glipizide è una sulfanilurea ipoglicemizzante orale e ha dimostrato di essere efficace nel trattamento del diabete mellito di tipo II cui iperglicemia non può essere controllato da una dieta. In alcuni pazienti in trattamento con insulina, l'uso concomitante di Glipizide compresse permette una riduzione della dose giornaliera di insulina. Glipizide è indicato in aggiunta alla dieta e all'esercizio fisico per migliorare il controllo glicemico negli adulti con diabete di tipo 2. Posologia e modo di somministrazione Via di somministrazione: orale. Non c'è un regime di dosaggio fisso per la gestione del diabete mellito con Glipizide o qualsiasi altro agente ipoglicemizzante. In aggiunta al solito monitoraggio del glucosio urinario, il glucosio nel sangue del paziente deve essere monitorato periodicamente per determinare la dose minima efficace per il paziente, per rilevare fallimento primario: cioè inadeguata abbassamento della glicemia alla dose massima raccomandata di farmaci, e rilevare secondaria fallimento, vale a dire la perdita di un'adeguata risposta sangue ipoglicemizzante dopo un periodo iniziale di efficacia. livelli di emoglobina glicosilata possono anche essere di valore nel monitoraggio della risposta del paziente alla terapia. la somministrazione a breve termine di Glipizide può essere sufficiente durante i periodi di perdita transitoria del controllo in pazienti normalmente ben dieta. In generale, Glipizide deve essere somministrato circa 30 minuti prima di un pasto per ottenere la massima riduzione della iperglicemia post-prandiale. La concomitante assunzione di cibo può ritardare l'assorbimento e amministrazione: terapeutico effetti compaiono abitualmente entro 30 minuti e picco a circa 60 minuti. Glipizide è rapidamente metabolizzato ed escreto principalmente nelle urine e quindi è improbabile che si verifichino episodi ipoglicemici ritardati. Quando somministrato in dosi giornaliere diviso Glipizide può essere considerato come avente una azione fisiologica come il suo effetto massimo coincide con picchi di livelli di zucchero nel sangue post-prandiali. Dose iniziale: La dose iniziale raccomandata è di 5 mg, somministrato prima colazione o il pasto di mezzogiorno. I pazienti anziani e altri pazienti a rischio di ipoglicemia possono essere avviati a 2,5 mg (vedere Uso negli anziani e nei pazienti ad alto rischio). Titolazione: Aggiustamenti del dosaggio devono essere normalmente in incrementi di 2,5 o 5 mg, in base alla risposta di glucosio nel sangue. Almeno diversi giorni tra le fasi di aggiustamento. La singola dose massima raccomandata è di 15 mg. Dosi superiori a 15 mg dovrebbero normalmente essere prese in 2 dosi divise prima dei pasti. Dosi multiple separate (2 o 3 al giorno) sono raccomandati per i pazienti che soffrono particolarmente elevati picchi di glicemia post-prandiale. Manutenzione: Alcuni pazienti possono essere efficacemente controllati su un regime di una volta al giorno. Totale dose giornaliera sopra 15 mg dovrebbe normalmente essere divisa. I pazienti possono solitamente essere stabilizzati con un dosaggio da 2,5 a 20 mg al giorno. La dose massima giornaliera raccomandata è di 20 mg. Uso negli anziani e nei pazienti ad alto rischio: diabetici anziani sono più sensibili agli effetti ipoglicemici di sulfaniluree e dovrebbero quindi essere prescritti una bassa dose iniziale di 2,5 mg al giorno. Gli anziani sono particolarmente sensibili agli effetti di ipoglicemia. L'ipoglicemia può essere difficile riconoscere negli anziani. Per diminuire il rischio di ipoglicemia nei pazienti a rischio tra cui anziani, debilitati o malnutriti pazienti, pazienti con l'assunzione di calorie irregolare e pazienti con insufficienza renale o epatica, il dosaggio iniziale di mantenimento devono essere conservative per evitare reazioni ipoglicemiche (vedere 'dose iniziale' e 4.4 "speciali avvertenze e precauzioni per l'uso '). Uso nei bambini: la sicurezza e l'efficacia nei bambini non sono state stabilite. I pazienti trattati con insulina: Come con altri ipoglicemizzanti sulfonilurea classe, molti pazienti diabetici non insulino stabili in trattamento con insulina possono essere immessi in modo sicuro su Glipizide. Quando si trasferisce un paziente da insulina per Glipizide, devono essere considerate le seguenti linee guida generali: Per i pazienti il ​​cui fabbisogno giornaliero di insulina è 20 o più unità in meno, l'insulina può essere interrotto e la terapia Glipizide iniziato a dosaggi abituali. Diversi giorni tra l'Glipizide fasi di aggiustamento. Per i pazienti il ​​cui fabbisogno giornaliero di insulina è maggiore di 20 unità, la dose di insulina deve essere ridotta del 50% e la terapia Glipizide iniziata a dosaggi abituali. Le successive riduzioni della dose di insulina dovrebbero dipendere risposta individuale del paziente. Diversi giorni devono trascorrere tra i passaggi glipizide. Durante il periodo di insulina recesso, il paziente deve livelli di glucosio auto-monitor. I pazienti devono essere istruiti a contattare il medico prescrittore immediatamente se questi test sono anormali. In alcuni casi, soprattutto quando il paziente ha ricevuto maggiore di 40 unità di insulina al giorno, può essere opportuno considerare ospedalizzazione durante il periodo transitorio. I pazienti trattati con altri ipoglicemizzanti orali: Come con altri ipoglicemizzanti della classe sulfonilurea, nessun periodo di transizione è necessaria quando il trasferimento dei pazienti al Glipizide. I pazienti devono essere osservati attentamente (1-2 settimane) per ipoglicemia quando viene trasferito da più sulfoniluree emivita (per esempio clorpropamide) a Glipizide a causa di potenziali sovrapposizioni di effetto di droga. Combinazione Uso: Quando si aggiungono altri agenti di glucosio nel sangue per abbassare al glipizide per la terapia di combinazione, l'agente deve essere iniziato alla dose minima raccomandata e pazienti devono essere osservati con attenzione per ipoglicemia. Fare riferimento alle informazioni sul prodotto fornito con l'agente orale per ulteriori informazioni. Quando si aggiungono glipizide ad altri agenti di glucosio nel sangue per abbassare, glipizide può essere avviata a 5 mg. Quei pazienti che possono essere più sensibili ai farmaci ipoglicemizzanti possono essere avviati ad una dose più bassa. La titolazione dovrebbe essere basata sul giudizio clinico. Un biguanide può essere aggiunto al trattamento se non si raggiunge con Glipizide compresse. Il dosaggio di Glipizide deve essere mantenuta e il biguanide aggiunto utilizzando basse dosi inizialmente e aumentando la dose degli biguanide progressivamente fino controllo adeguato si ottiene o ripristinato. Controindicazioni Glipizide è controindicato in pazienti con: 1. Ipersensibilità al glipizide o uno qualsiasi degli eccipienti delle compresse. 2. diabete di tipo 1, chetoacidosi diabetica, coma diabetico. 3. renale grave, epatica o insufficienza della tiroide; co-esistente malattia renale ed epatica. 4. Gravidanza e allattamento. 5. I pazienti trattati con miconazolo (vedi 4.5 Interazioni) Speciali avvertenze e precauzioni per l'Generale G6PD-carenza di utilizzo: Dal glipizide appartiene alla classe delle sulfoniluree, cautela deve essere usato in pazienti con deficienza di G6PD. Il trattamento dei pazienti con G6PDdeficiency con sulfoniluree può portare ad anemia emolitica e un nonsulfonylurea alternativi dovrebbe essere accertata. L'ipoglicemia: Tutte le sulfaniluree tra cui glipizide sono in grado di produrre una grave ipoglicemia che può provocare il coma, e possono richiedere il ricovero in ospedale. I pazienti che manifestano una grave ipoglicemia devono essere gestiti con la terapia appropriata e glucosio essere monitorati per un minimo di 24 a 48 ore. La corretta selezione dei pazienti, il dosaggio e le istruzioni sono importanti per evitare episodi ipoglicemici. Regolare, assunzione di carboidrati tempestivo è importante per evitare di ipoglicemia che si verificano quando un pasto è in ritardo o cibo insufficiente è mangiato o l'assunzione di carboidrati è sbilanciato. Insufficienza renale o epatica può influenzare la disposizione del glipizide e questa può anche diminuire la capacità gluconeogenici, entrambi i quali aumentano il rischio di gravi reazioni ipoglicemiche. Pazienti anziani, debilitati o malnutriti e quelli con insufficienza surrenalica o ipofisaria sono particolarmente sensibili all'azione ipoglicemizzante dei farmaci ipoglicemizzanti. L'ipoglicemia può essere difficile riconoscere negli anziani e nelle persone che stanno assumendo farmaci betaadrenergic blocco. L'ipoglicemia è più probabile che si verifichi quando apporto calorico è carente, dopo l'esercizio fisico grave o prolungata, quando l'alcol è ingerito o quando si utilizza più di un farmaco ipoglicemizzante. La perdita di controllo del glucosio nel sangue: Quando un paziente stabilizzato con un qualsiasi regime diabetico è esposto a stress quali febbre, traumi, infezioni o interventi chirurgici, si può verificare una perdita di controllo. In quei momenti, può essere necessario interrompere glipizide e somministrazione di insulina. L'efficacia di qualsiasi farmaco ipoglicemizzante orale, compreso glipizide, in riduzione del glucosio nel sangue per un livello desiderato diminuisce in molti pazienti per un periodo di tempo. Ciò può essere dovuto alla progressione della gravità del diabete o ridotta capacità di risposta al farmaco. Questo fenomeno è noto come fallimento secondario, va distinta dal fallimento primario in cui il farmaco è inefficace in un singolo paziente quando somministrato prima. aggiustamento adeguato di dosaggio e l'aderenza alla dieta deve essere valutata prima di classificare un paziente come un fallimento secondario. Malattia renale ed epatica: la farmacocinetica e / o la farmacodinamica di glipizide possono essere influenzati in pazienti con funzionalità renale o epatica. Se l'ipoglicemia dovrebbe avvenire in tali pazienti, può essere prolungata e la gestione deve istituire un appropriato. Informazioni per i pazienti: i pazienti devono essere informati dei potenziali rischi e vantaggi glipizide e di modi alternativi di terapia. Dovrebbero anche essere informati circa l'importanza di aderenza alle istruzioni dietetiche, di un programma di esercizio fisico regolare e del controllo periodico del glucosio nel sangue. Il rischio di ipoglicemia, i suoi sintomi e il trattamento e le condizioni che predispongono al suo sviluppo dovrebbe essere spiegato ai pazienti e familiari responsabili. fallimento primario e secondario dovrebbe essere spiegato. I test di laboratorio: glicemia devono essere monitorati periodicamente. Misura di emoglobina glicosilata dovrebbe essere eseguita e gli obiettivi valutata l'attuale standard di cura. Interazione con altri medicinali ed altre forme di interazione I seguenti prodotti sono suscettibili di aumentare l'effetto ipoglicemizzante: Miconazolo: aumento dell'effetto ipoglicemizzante, che possano portare a sintomi di ipoglicemia o anche coma. Fluconazolo: Ci sono state segnalazioni di ipoglicemia dopo la co-somministrazione di glipizide e fluconazolo, probabilmente il risultato di un aumento del tempo di dimezzamento di glipizide. Voriconazolo: Sebbene non sia stata studiata, voriconazolo può aumentare i livelli plasmatici delle sulfaniluree, (ad esempio tolbutamide, glipizide e gliburide) e quindi causare ipoglicemia. un attento monitoraggio della glicemia è raccomandato durante la co-somministrazione. agenti anti-infiammatori non steroidei (FANS) (ad esempio, fenilbutazone): aumento dell'effetto ipoglicemizzante della sulfaniluree (spostamento di legame alle proteine ​​plasmatiche e / o diminuzione della eliminazione sulfanilurea sulfanilurea). Salicilati (acido acetilsalicilico): aumento dell'effetto ipoglicemizzante da alte dosi di acido acetilsalicilico (azione ipoglicemizzante dell'acido acetilsalicilico). Alcol: Aumento della reazione ipoglicemica che può portare al coma hypoglyaemic. Beta-bloccanti: Tutti i beta-bloccanti mascherano alcuni dei sintomi di ipoglicemia, per esempio, palpitazioni e tachicardia. La maggior parte dei non-cardioselettivi beta-bloccanti aumentano l'incidenza e la gravità di ipoglicemia. Inibitori dell'enzima di conversione: L'uso di ACE inibitori può portare ad un aumento dell'effetto ipoglicemizzante nei pazienti diabetici trattati con sulfoniluree, tra cui glipizide. Pertanto, potrebbe essere necessaria una riduzione del dosaggio glipizide. H2 antagonisti del recettore: L'uso di antagonisti dei recettori H2 può potenziare gli effetti ipoglicemizzanti di sulfoniluree, tra cui glipizide. L'azione ipoglicemizzante delle sulfaniluree, in generale, può anche essere potenziato da inibitori della monoamino ossidasi e farmaci che sono altamente legato alle proteine, come sulfamidici, cloramfenicolo, probenecid e cumarine. Quando tali farmaci vengono somministrati a (o ritirati da) un glipizide di ricezione del paziente, il paziente deve essere osservato da vicino per ipoglicemia (o perdita di controllo). Gli studi in vitro di legame con le proteine ​​di siero umano indicano che glipizide si lega a diversi siti in albumina di quanto non faccia tolbutamide e non interagisce con salicilato o dicoumarol. Tuttavia, la cautela deve essere esercitato in estrapolare questi risultati alla situazione clinica nell'uso di glipizide con questi farmaci. I seguenti prodotti potrebbero portare a iperglicemia: Danazolo: effetto diabetogeno di danazolo. Se non può essere evitato, avvertire il paziente e intensificare auto-monitoraggio del glucosio nel sangue e nelle urine. Possibilmente aggiustare il dosaggio del farmaco antidiabetico durante il trattamento con danazolo e dopo la sua interruzione Fenotiazine (ad esempio, clorpromazina) ad alte dosi (> 100 mg al giorno di clorpromazina): Elevazione del glucosio nel sangue (riduzione del rilascio di insulina). I corticosteroidi: Elevazione del glucosio nel sangue. Simpaticomimetici (ad esempio ritodrina, salbutamolo, terbutalina): Elevazione del glucosio nel sangue a causa di stimolazione beta-2-adrenergico. Altri farmaci che possono produrre iperglicemia e portare ad una perdita di controllo comprendono i tiazidi e altri diuretici, prodotti tiroidei, estrogeni, progestinici, contraccettivi orali, fenitoina, acido nicotinico, calcio-antagonisti bloccando farmaci e isoniazide. Quando tali farmaci sono ritirati dal (o somministrati ad) un glipizide di ricezione del paziente, il paziente deve essere osservato da vicino per ipoglicemia (o perdita di controllo). Fertilità, gravidanza e allattamento Uso in gravidanza Glipizide compresse sono controindicati in gravidanza. Diabete in gravidanza dovrebbe essere trattata con insulina e non sulfoniluree. Prove recenti suggeriscono che l'iperglicemia in gravidanza è associato ad una maggiore incidenza di anomalie congenite. Allattamento Anche se non è noto se Glipizide sia escreto nel latte umano, alcuni sulfaniluree sono noti per essere escreto nel latte materno. Pertanto Glipizide è controindicato durante l'allattamento. Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari I pazienti devono essere informati che la loro concentrazione può essere influenzata se il diabete non è sufficientemente controllati, specialmente all'inizio del trattamento, e dovrebbero essere consapevoli dei sintomi di ipoglicemia e di essere attenti alla guida e l'uso di macchinari. Effetti indesiderati La maggior parte degli effetti collaterali sono stati la dose correlato, transitorio, e hanno risposto a riduzione della dose o il ritiro del farmaco. Tuttavia, l'esperienza clinica finora ha dimostrato che, come con altre sulfaniluree alcuni effetti collaterali associati con l'ipersensibilità possono essere gravi e le morti sono stati segnalati in alcuni casi. Gli effetti collaterali elencati in questa sezione contrassegnati con * sono solitamente transitori e non richiedono l'interruzione della terapia; tuttavia, possono anche essere sintomi di ipoglicemia. Patologie del sistema linfatico Sono state riportate leucopenia, trombocitopenia, anemia emolitica e pancitopenia. anemia aplastica e agranulocitosi sono stati riportati con altre sulfaniluree metabolismo e della nutrizione ipoglicemia (vedere 'Avvertenze speciali e precauzioni per l'uso' paragrafi 4.4 e 'Overdose' paragrafo 4.9). L'iponatremia è stata riportata. Le reazioni disulfiram-simile sono stati riportati con altre sulfaniluree. Disturbi psichiatrici Confusione * Patologie del sistema nervoso Vertigini *, sonnolenza, mal di testa * e tremore * Patologie dell'occhio Disturbi visivi come la visione offuscata *, diplopia * e anormale visione * tra cui difficoltà visive * e diminuito visione * sono stati entrambi riportati in pazienti trattati con glipizide . Disturbi gastrointestinali Nausea, diarrea, costipazione, e gastralgia. Essi sembrano essere dose correlati e di solito scompaiono sulla divisione o la riduzione del dosaggio. Sono stati riportati dolori addominali e vomito Patologie epatobiliari colestatico ittero, compromissione della funzionalità epatica ed epatiti. Interrompere il trattamento in caso di ittero. Sono stati segnalati porfiria epatica e porfiria cutanea tarda. Sono state segnalate reazioni cutanee allergiche della cute e del tessuto sottocutaneo, tra cui eritema, morbillo o reazioni maculopapulari, orticaria, prurito ed eczema. Scompaiono frequentemente con il proseguimento della terapia. Tuttavia, se persistono, il farmaco deve essere interrotto. Come con altre sulfaniluree, reazioni di fotosensibilità sono stati riportati Patologie sistemiche e disturbi Amministrazione del sito Malessere Laboratorio Indagini occasionale di grado lieve o moderato di AST (SGOT), LDH, fosfatasi alcalina, azotemia e creatinina sono stati notati. Il rapporto di queste anomalie a glipizide è incerta e sono stati raramente associati a sintomi clinici. Overdose Non vi è ben documentata esperienza con Glipizide sovradosaggio. Sovradosaggio di sulfaniluree tra cui Glipizide può produrre ipoglicemia. sintomi ipoglicemici lievi senza perdita di coscienza o neurologiche risultati dovrebbero essere trattati in modo aggressivo con glucosio per via orale e gli aggiustamenti del dosaggio del farmaco e / o modelli di pasto. Un attento monitoraggio deve continuare fino a quando il medico è assicurato che il paziente è fuori pericolo. reazioni ipoglicemiche gravi con coma, convulsioni o altri danni neurologici si verificano di rado, ma costituiscono le emergenze mediche che richiedono un ricovero immediato. Se coma ipoglicemico viene diagnosticata o sospetta, il paziente dovrebbe essere data una rapida iniezione endovenosa di concentrati (50%), soluzione di glucosio. Questo dovrebbe essere seguito da infusione continua di una più diluita (10%) soluzione di glucosio ad una velocità che manterrà la glicemia a un livello superiore 5.6mmol / 1 (100 mg / dl). I pazienti devono essere strettamente monitorati per un minimo di 48 ore e in funzione dello stato del paziente in questo momento il medico deve decidere se è necessaria ulteriore monitoraggio. Liquidazione dei glipizide dal plasma sarebbe prolungata nelle persone con malattie epatiche. A causa del vasto legame di glipizide proteine, la dialisi è improbabile che sia di beneficio. Proprietà farmacodinamiche Glipizide è un ipoglicemizzanti orali farmaco della classe sulfonilurea. La principale modalità di azione del Glipizide è la stimolazione della secrezione di insulina dal beta-cellule del tessuto isole pancreatiche. La stimolazione della secrezione di insulina da parte Glipizide in risposta ad un pasto è di grande importanza. Digiuno livelli di insulina non sono elevati anche su Glipizide somministrazione a lungo termine, ma la risposta insulinica postprandiale continua ad essere migliorato dopo almeno 6 mesi di trattamento. La secrezione insulinica in risposta ad un pasto si verifica entro 30 minuti dopo una dose orale di Glipizide nei pazienti diabetici, ma i livelli di insulina non perdura oltre la durata del pasto. C'è anche una crescente evidenza che gli effetti extrapancreatici coinvolgono potenziamento dell'azione dell'insulina costituiscono una componente significativa dell'attività di Glipizide. controllo della glicemia persiste fino a 24 ore dopo una singola dose di Glipizide, anche se i livelli plasmatici sono diminuiti di una piccola frazione di livelli di picco in quel momento. Vedere 'Proprietà farmacocinetiche' (paragrafo 5.2). Alcuni pazienti non rispondono inizialmente, o perdere gradualmente la rispondenza alle sulfaniluree, tra cui Glipizide. In alternativa, Glipizide può essere efficace in alcuni pazienti che non hanno risposto o hanno cessato di rispondere ad altre sulfaniluree. proprietà farmacocinetiche assorbimento gastrointestinale di Glipizide nell'uomo è uniforme, rapida e praticamente completa. Le concentrazioni plasmatiche di picco si verificano 1-3 ore dopo una singola dose orale. L'emivita di eliminazione varia da 2-4 ore in soggetti normali, se somministrato per via endovenosa o per via orale. I modelli metabolici e escretori sono simili con le due vie di somministrazione, che indica che il metabolismo firstpass non è significativo. Glipizide non si accumula nel plasma sulla somministrazione orale ripetuta. totale assorbimento e la disposizione di una dose orale è stata modificata dal cibo in volontari normali, ma l'assorbimento è stata ritardata di circa 40 minuti. Così, Glipizide è più efficace quando somministrata circa 30 minuti prima, piuttosto che con un pasto di prova nei pazienti diabetici. Binding Protein è stato studiato in siero di volontari che hanno ricevuto Glipizide orale o per via endovenosa e trovano ad essere il 98% -99% un'ora dopo o via di somministrazione. Il volume apparente di distribuzione di Glipizide dopo somministrazione endovenosa era 11 litri, indicativi della localizzazione all'interno del compartimento extracellulare fluido. Il metabolismo di Glipizide è ampia e si verifica principalmente nel fegato. I metaboliti principali sono prodotti di idrossilazione inattivi e coniugati polari e sono escreti principalmente nelle urine. Meno del 10% invariato Glipizide si ritrova nelle urine. Dati preclinici di sicurezza Studi di tossicità acuta non hanno mostrato alcuna sensibilità specifica. La tossicità acuta orale di glipizide era estremamente bassa in tutte le specie testate (LD50 superiore a 4 g / kg). test di tossicità cronica su ratti e cani a dosi fino a 8,0 mg / kg non hanno mostrato alcuna evidenza di effetti tossici. Uno studio di 20 mesi nei ratti e uno studio di 18 mesi nei topi a dosi fino a 75 volte la dose massima nell'uomo non hanno rivelato alcuna evidenza di cancerogenicità connessa alla droga. test di mutagenesi in vivo batteriche e in erano uniformemente negativo. Studi nei ratti di entrambi i sessi a dosi fino a 75 volte la dose umana non hanno mostrato effetti sulla fertilità. Elenco degli eccipienti Cellulosa microcristallina, amido di mais, sorbitolo, idrossipropilmetilcellulosa, sodio amido glicolato e magnesio stearato Incompatibilità Non incompatibilità gravi sono noti. Periodo di validità 36 mesi Speciali precauzioni per la conservazione Conservare al di sotto di 25 ° C. Proteggere dalla luce e umidità. Natura e contenuto del contenitore Glipizide compresse sono confezionate sia in blister costruito di strisce 250μm PVC blister e fogli di alluminio 20μm, o contenitori in polietilene con tappi in polietilene anti-manomissione. Confezioni da 28, 30, 56, 60 sono proposti per il marketing. Istruzioni per l'impiego Solo per uso orale TITOLARE IN COMMERCIO Teva UK Limited Brampton Strada Hampden Park Eastbourne East Sussex BN22 9AG Regno Unito NUMERO (S) PL 00289/1618 DATA DELLA PRIMA AUTORIZZAZIONE / RINNOVO DELL'AUTORIZZAZIONE 8 Ottobre 1997 DATA DI REVISIONE DEL TESTO 13/10/2011 Fonte: Medicinali e prodotti sanitari Regulatory Agency Disclaimer: Ogni sforzo è stato fatto per garantire che le informazioni fornite qui sono accurate, up-to-date e completa, ma nessuna garanzia è fatto in tal senso. informazioni Drug contenute nel presente documento possono essere momento delicato. Questa informazione è stato compilato per l'uso da operatori sanitari e dei consumatori negli Stati Uniti. L'assenza di un avviso per un determinato farmaco o combinazione di essi in alcun modo deve essere interpretata per indicare che il farmaco o la combinazione è sicuro, efficace o appropriato per un determinato paziente. Se avete domande circa le sostanze che sta assumendo, consultare il medico, l'infermiere o il farmacista. Si prega di notare che il paese, il produttore e / o paese di trasporto possono variare a seconda della disponibilità. Tutti i marchi ei marchi registrati sono di proprietà dei rispettivi proprietari. Glucotrol Informazioni: Glucotrol è un farmaco di prescrizione. Per comprare Glucotrol dal nostro servizio internazionale per corrispondenza prescrizione, è necessario avere una ricetta valida. Comprare Glucotrol (Glipizide) online al prezzo più basso garantito. contratti Farmaci a prezzi accessibili con una farmacia canadese, farmacie e dispensari internazionali. Ordine Glucotrol online o chiamare il numero verde 1-800-887-6890. Prezzo più basso su Glucotrol, garantito! Noi battere qualsiasi prezzo su Glucotrol come un impegno per la Garanzia del prezzo più basso. Se si trova Glucotrol (Glipizide) per un prezzo inferiore, contattateci e noi aggiungeremo il prezzo. 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Gli elementi all'interno del vostro ordine possono essere spediti da uno qualsiasi di questi competenza a seconda della disponibilità e costo dei prodotti al momento di effettuare l'ordine. I prodotti provengono da questi paesi, così come gli altri. Che cosa è un "generico" farmaci / droga? I farmaci generici sono farmaci che hanno ingredienti medicinali comparabili come il farmaco di marca originale, ma che sono generalmente più conveniente nel prezzo. Quasi 1 in 3 farmaci dispensati sono "generico". Essi sono sottoposti a test comparativo per garantire che essi sono uguali alle loro controparti "marchio" in: Ingrediente attivo (ad esempio, & quot; Pravastatina & quot; è il principio attivo di marchio Pravachol) Dosaggio (ad esempio 10 mg di principio attivo) Sicurezza (ad esempio uguali o simili effetti collaterali, interazioni farmacologiche) Forza Qualità Prestazioni (ad esempio 10 mg di un & quot; generico & quot; può essere sostituito per 10 mg del & quot; Brand & quot; e lo stesso risultato terapeutico) Destinazione d'uso (ad esempio, sia & quot; generico & quot; e & quot; marchio & quot; sarebbero prescritti per le stesse condizioni) Ciò significa che & quot; generico & quot; farmaci possono essere utilizzati in sostituzione dei loro equivalenti di marca con i risultati terapeutici comparabili. Ci sono alcune eccezioni (che sono descritti alla fine di questa pagina) e come sempre si dovrebbe consultare il proprio medico prima di passare da un marchio farmaci per un versa generica o viceversa. Quali differenze ci sono tra generici e di marca? Mentre farmaci generici e di marca equivalenti farmaci contengono principi attivi analoghi, possono essere diversi nei seguenti modi: Il colore, forma e dimensione del farmaco provengono dalle cariche che vengono aggiunti ai principi attivi per rendere il farmaco. Queste cariche che vengono aggiunti al farmaco non hanno alcun uso medico e non per cambiare l'efficacia del prodotto finale. Un farmaco generico deve contenere ingredienti attivi comparabili e deve avere una resistenza comparabile e dosaggio come il marchio originale equivalenti. I farmaci generici possono essere più conveniente rispetto all'acquisto del marchio. Perché i farmaci generici costano meno degli equivalenti di marca? Quando un nuovo farmaco è & quot; & quot ;, inventato la società che scoperto che ha un brevetto su di esso che dà loro i diritti di produzione esclusiva per questo farmaco. Una volta che il brevetto scade altre aziende possono portare il prodotto sul mercato con il proprio nome. Questo brevetto impedisce altre aziende di copiare il farmaco durante quel tempo in modo che possano guadagnare di nuovo la loro ricerca e costi di sviluppo attraverso l'essere il fornitore esclusivo del prodotto. Dopo il brevetto scade tuttavia, altre aziende possono sviluppare un & quot; generico & quot; versione del prodotto. Queste versioni sono generalmente offerti a prezzi molto più bassi perché le aziende non hanno gli stessi costi di sviluppo come l'azienda originale che ha sviluppato il farmaco. La cosa principale da realizzare qui però è che i due prodotti sono terapeuticamente comparabili. Possono sembrare diverso, ed essere chiamato qualcosa di diverso, ma sono tenuti ad avere gli stessi ingredienti chimici. Come sono farmaci generici testati per garantire la qualità e l'efficacia? I due metodi più generalmente accettati per dimostrare la sicurezza di una versione generica di un farmaco sono a uno ripetere la maggior parte della chimica, studi su animali e umani originariamente fatto, o per dimostrare che il farmaco svolge comparabile con il farmaco di marca originale. Questa seconda opzione è chiamato un & quot; biodisponibilità comparativa & quot; studio. Durante questo tipo di studio, i volontari sono date farmaco originale, e poi separatamente successivamente il farmaco generico. I tassi a cui il farmaco viene consegnato al paziente (nel loro flusso sanguigno o meno assorbita) sono misurati per garantire che siano gli stessi. Poiché lo stesso principio attivo viene utilizzata la preoccupazione principale è solo che batte chimica comune (s) alla stessa velocità in modo che abbiano lo stesso effetto. Si prega di notare che i metodi che i produttori utilizzano possono variare da paese a paese. Glipizide compresse, USP 5 mg e 10 mg DESCRIZIONE Glipizide è un farmaco orale di glucosio nel sangue per abbassare della classe sulfonilurea. Il nome Chemical Abstracts di glipizide è 1-cicloesil-3 - [[p - [2- (5-metilpirazina-carbossiamido) etil] fenil] solfonil] urea. La formula molecolare è C 21 H 27 N 5 O 4 S; il peso molecolare è 445,55; la formula di struttura è mostrato di seguito Glipizide è un biancastra, inodore con un pKa di 5.9. È insolubile in acqua e alcoli, ma solubile in 0,1 N NaOH; è facilmente solubile in dimetilformammide. Glipizide compresse, USP per uso orale sono disponibili in 5 e 10 mg di forza. Eccipienti sono: lattosio anidro; biossido di silicio colloidale; stearato di magnesio; sodio amido glicolato. Prova USP Drug Release 2 FARMACOLOGIA CLINICA Meccanismo di azione La principale modalità di azione dei glipizide in animali da esperimento sembra essere la stimolazione della secrezione di insulina dalle cellule beta del tessuto isole pancreatiche ed è quindi dipendente dal funzionamento delle cellule beta nelle isole pancreatiche. Negli esseri umani, glipizide appare per abbassare il glucosio nel sangue acutamente stimolando il rilascio di insulina da parte del pancreas, un effetto che dipende dal funzionamento delle cellule beta nelle isole pancreatiche. Il meccanismo con cui glipizide abbassa il glucosio nel sangue durante la somministrazione a lungo termine non è stato chiaramente stabilito. Nell'uomo, la stimolazione della secrezione di insulina glipizide in risposta ad un pasto è senza dubbio di grande importanza. Digiuno livelli di insulina non sono elevati anche per l'amministrazione glipizide a lungo termine, ma la risposta insulinica postprandiale continua ad essere migliorato dopo almeno 6 mesi di trattamento. La secrezione insulinica in risposta ad un pasto si verifica entro 30 minuti dopo una dose orale di glipizide nei pazienti diabetici, ma i livelli di insulina non perdura oltre la durata del pasto. effetti extrapancreatici possono svolgere un ruolo nel meccanismo di azione di sulfonilurea orale farmaci ipoglicemizzanti. controllo della glicemia persiste in alcuni pazienti per un massimo di 24 ore dopo una singola dose di glipizide, anche se i livelli plasmatici sono diminuiti di una piccola frazione di livelli di picco da quel momento (vedi farmacocinetica di seguito). Alcuni pazienti non rispondono inizialmente, o perdere gradualmente la rispondenza alle sulfoniluree, tra cui glipizide. In alternativa, glipizide può essere efficace in alcuni pazienti che non hanno risposto o hanno cessato di rispondere ad altre sulfaniluree. altri effetti E 'stato dimostrato che la terapia glipizide era efficace nel controllo della glicemia senza cambiamenti deleteri dei profili lipoproteine ​​plasma di pazienti trattati per NIDDM. In uno studio crossover controllato con placebo, in volontari normali, glipizide non aveva alcuna attività antidiuretico e, di fatto, ha portato ad un leggero aumento della clearance dell'acqua libera. farmacocinetica assorbimento gastrointestinale di glipizide nell'uomo è uniforme, rapido, e praticamente completa. Le concentrazioni plasmatiche di picco si verificano da 1 a 3 ore dopo una singola dose orale. L'emivita di eliminazione varia da 2 a 4 ore in soggetti normali, se somministrato per via endovenosa o per via orale. I modelli metabolici e escretori sono simili con le due vie di somministrazione, ad indicare che il metabolismo di primo passaggio non è significativo. Glipizide non si accumula nel plasma sulla somministrazione orale ripetuta. totale assorbimento e la disposizione di una dose orale è stata influenzata dal cibo in volontari sani, ma l'assorbimento è stata ritardata di circa 40 minuti. Così, glipizide era più efficace quando somministrata circa 30 minuti prima, piuttosto che con un pasto di prova nei pazienti diabetici. Binding Protein è stato studiato in siero di volontari che hanno ricevuto glipizide orale o per via endovenosa e trovano ad essere 98-99% un'ora dopo o via di somministrazione. Il volume apparente di distribuzione di glipizide dopo somministrazione endovenosa era 11 litri, indicativi della localizzazione all'interno del compartimento liquido extracellulare. Nei topi, non glipizide o metaboliti erano autoradiographically rilevabili nel cervello o nel midollo spinale di maschi o femmine, né nei feti di femmine gravide. In un altro studio, tuttavia, piccole quantità di radioattività sono state rilevate nei feti di ratti trattati con farmaci etichettati. Il metabolismo del glipizide è ampia e si verifica principalmente nel fegato. I metaboliti principali sono prodotti di idrossilazione inattivi e coniugati polari e sono escreti principalmente nelle urine. Meno del 10% glipizide invariato si ritrova nelle urine. INDICAZIONI E USO Glipizide compresse, USP sono indicati in aggiunta alla dieta e all'esercizio fisico per migliorare il controllo glicemico negli adulti con diabete di tipo 2. CONTROINDICAZIONI Glipizide è controindicato in pazienti con: 1. nota ipersensibilità al farmaco. 2. diabete mellito tipo 1, chetoacidosi diabetica, con o senza coma. Questa condizione deve essere trattato con insulina. AVVERTENZE Attenzione speciale su una maggiore rischio di mortalità cardiovascolare La somministrazione di farmaci ipoglicemizzanti orali è stata riportata essere associata con un aumento della mortalità cardiovascolare rispetto al trattamento con sola dieta o dieta più insulina. Questo avviso si basa sullo studio condotto dal gruppo di programmi dell'Università Diabetes (UGDP), uno studio prospettico clinico a lungo termine volto a valutare l'efficacia dei farmaci ipoglicemizzanti nel prevenire o ritardare le complicanze vascolari nei pazienti con diabete non insulino-dipendente . Lo studio ha coinvolto 823 pazienti che sono stati assegnati in modo casuale a uno dei quattro gruppi di trattamento (diabete, 19, supp. 2: 747-830, 1970). UGDP riportato che i pazienti trattati per 5 a 8 anni con dieta più una dose fissa di tolbutamide (1,5 grammi al giorno) ha avuto un tasso di mortalità cardiovascolare circa 2 1/2 volte quella dei pazienti trattati con la sola dieta. Un aumento significativo della mortalità totale non è stata osservata, ma l'uso di tolbutamide è stato interrotto in base all'aumento della mortalità cardiovascolare, limitando così la possibilità per lo studio a mostrare un aumento della mortalità generale. Nonostante polemiche per quanto riguarda l'interpretazione di questi risultati, i risultati dello studio UGDP forniscono una base adeguata per questo avvertimento. Il paziente deve essere informato dei potenziali rischi e vantaggi di glipizide e di modi alternativi di terapia. Anche se solo un farmaco della classe sulfonilurea (tolbutamide) è stato incluso in questo studio, è prudente dal punto di vista della sicurezza di prendere in considerazione che questo avvertimento può applicarsi anche ad altri farmaci ipoglicemizzanti orali in questa classe, in considerazione delle loro somiglianze nel modo di azione e struttura chimica. PRECAUZIONI Generale macrovascolari Risultati Non ci sono stati studi clinici che stabiliscono prova conclusiva della riduzione del rischio macrovascolare con glipizide o di qualsiasi altro farmaco anti-diabetico. Renale e malattia epatica Il metabolismo e l'escrezione di glipizide possono essere rallentati in pazienti con compromissione renale e / o epatica. Se l'ipoglicemia dovrebbe avvenire in tali pazienti, può essere prolungata e la gestione deve istituire un appropriato. L'ipoglicemia Tutte le sulfoniluree sono in grado di produrre una grave ipoglicemia. La corretta selezione dei pazienti, il dosaggio, e le istruzioni sono importanti per evitare episodi di ipoglicemia. Insufficienza renale o epatica può causare livelli ematici elevati di glipizide e questi ultimi possono anche diminuire la capacità gluconeogenici, entrambi i quali aumentano il rischio di reazioni ipoglicemiche gravi. Pazienti anziani, debilitati o malnutriti, e quelli con insufficienza surrenalica o ipofisaria, sono particolarmente sensibili all'azione ipoglicemizzante dei farmaci ipoglicemizzanti. L'ipoglicemia può essere difficile da riconoscere negli anziani e nelle persone che stanno assumendo farmaci beta-bloccanti adrenergici. L'ipoglicemia è più probabile che si verifichi quando l'apporto calorico è carente, dopo l'esercizio fisico grave o prolungata, quando l'alcol è ingerito, o quando si utilizza più di un farmaco ipoglicemizzante. La perdita di controllo della glicemia Quando un paziente stabilizzato con un qualsiasi regime diabetico è esposto a stress quali febbre, traumi, infezioni o interventi chirurgici, si può verificare una perdita di controllo. In quei momenti, può essere necessario interrompere glipizide e somministrazione di insulina. L'efficacia di qualsiasi farmaco ipoglicemizzante orale, compreso glipizide, in riduzione del glucosio nel sangue per un livello desiderato diminuisce in molti pazienti per un periodo di tempo, che può essere dovuto alla progressione della gravità del diabete o ridotta capacità di risposta al farmaco. Questo fenomeno è noto come fallimento secondario, va distinta dal fallimento primario in cui il farmaco è inefficace in un singolo paziente quando somministrato prima. Anemia emolitica Test di laboratorio Informazioni per i pazienti Interazioni farmacologiche Cancerogenesi, mutagenesi, effetti sulla fertilità Gravidanza Gravidanza categoria C Non ci sono studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza. Effetti non teratogeno Le madri che allattano uso pediatrico La sicurezza e l'efficacia nei bambini non sono state stabilite. Usa Geriatric Altre esperienze cliniche riportate non ha identificato differenze nelle risposte tra i pazienti anziani e giovani. In generale, la scelta del dosaggio per un paziente anziano deve essere prudenti, di solito a partire nella parte bassa del range di dosaggio, che riflette la maggiore frequenza di una ridotta funzionalità epatica, renale o cardiaca e di patologie concomitanti o di altre terapie farmacologiche. REAZIONI AVVERSE L'ipoglicemia gastrointestinale dermatologica Ematologico metabolica miscellaneo Test di laboratorio Post-Marketing Experience SOVRADOSAGGIO DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE Manutenzione FORNITURA Distribuire in un contenitore stretto, resistente alla luce [vedi USP]. Prodotto da: Prodotto per: Apotex Inc. Apotex Corp. Toronto, Ontario Weston, Florida